暖风频吹，互联网医疗在近期迎来方针性利好。
8月26日，十三届全国人大常委会第十二次会议以164票拥护、3票放弃，表决经过新修订的《药品办理法》。在新版《药品办理法》中，处方药未被列入不得在网络上出售的药品品种中，这被视作是突破网售处方药禁区的信号。
4天后，国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保付出方针的辅导定见》（下称“辅导定见”），初次将“互联网+”医疗服务价格归入现行医疗服务价格的方针系统统一办理，关于契合条件的“互联网+”医疗服务，依照线上线下公正的准则配套医保付出方针。
尽管两项方针并无相关，但实际上与“三医联动”休戚相关，即医保体制改革、卫生体制改革与药品流转体制改革联动。跟着网售处方药的方针缺口翻开，必然加快处方外流的力度，并倒逼公立医院对“以药养医”系统进行改革。
而互联网医治初次归入医保付出后，慢性病、常见病的医治将加快完成线上化，对公立医院的病患者进行分流，然后减轻医院的医治压力，与此一起还将加快互联网医治的遍及，对安全好医生等企业构成利好要素。
新京报记者 陆一夫
新规背面
争议多年，网售处方药方针好事多磨
回忆新版《药品办理法》的出台经过，网售处方药在方针层面上呈现过屡次摇晃。2014年5月，原国家食药监总局发布《互联网食品药品运营监督办理方法（征求定见稿）》，初次提出铺开处方药在电商途径的出售。
因为存在监管问题，2016年5月，原国家食药监总局决议完毕互联网第三方渠道药品网上零售试点工作，次年原食药监局先后发布两条新规，清晰规则不得经过网络出售处方药和国家有专门办理要求的药品。
不过，工作在2018年又呈现转机。当年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”展开的定见》，规则对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审阅后，医疗组织、药品运营企业可托付契合条件的第三方组织配送。
尔后，医药电商渠道只能选用线上展现、预定，线下门店配送的方法展开处方药的“网订店取”“网订店送”，以契合线上线下相一致的规则。
这一做法的优点在于加强网售处方药的监管力度，但难以真实构成商场规划。关于医药电商渠道来说，假如想要扩展商场份额，唯有持续收买更多线下药店，然后拓宽电商的配送规划。
“现在自营药品最大的难点在于方针法规不清晰，相关规范不清楚，企业在运营中缺少有用辅导。”京东健康相关负责人表明，其时药品运营中最大的本钱来自于药品自身的本钱与专业药学服务人员发生的费用。
但网售处方药的争议仍未完毕。本年4月，《中华人民共和国药品办理法（修订草案）》（以下简称修订草案）提请十三届全国人大常委会第十次会议审议，其时修订草案清晰提出“药品上市答应持有人、药品运营企业不得经过药品网络出售第三方渠道直接出售处方药”，其时会议上未对修订草案作出表决。
直至8月26日，十三届全国人大常委会第十二次会议表决经过了新修订的《药品办理法》。依据新版《药品办理法》规则，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品等国家实施特别办理的药品不得在网络上出售，处方药并不在列。
全国人大常委会法工委行政法室主任袁杰表明，现行做法是清晰规则网络不能够直接向群众出售处方药，不过归纳各方面的定见，坚持线上线下相同规范、一体监管的准则，法令就网络出售药品作了比较准则的规则，即要求网络出售药品要恪守药品运营的有关规则，并授权国务院药品监督办理部分会同国务院健康卫生主管部分等部分详细拟定方法，一起规则了几类特别办理药品不能在网上出售，为实践探究留有空间。
掘金潜力
处方外流撬动千亿商场，电商渠道迎抢食时机
现在医药电商渠道主要以阿里健康、京东健康、安全好医生等为主，并且这些企业已具有必定的营收规划。阿里健康2019年财报（2018年3月至2019年3月）显现，公司电商类事务达50.45亿元，占公司营收份额达99%；京东健康发表的数据称，现在公司完成营收过百亿元，大部分营收来自药品电商事务；安全好医生本年上半年完成营收22.73亿元，其间健康商城奉献营收14.54亿元。
中国社会科学院公共方针研究中心主任朱恒鹏以为，网售处方药危险可控、能够敞开，但需给监管部分、卫健部分、医院一个过渡期，跟着群众需求的晋级、收入的晋级，跟着企业间的不断竞赛，终究商场会走向健康。
“别一上来就要求那么高，这是不现实的。”朱恒鹏表明，此次修订后的《药品办理法》，或许会对敞开企业数量做出规则，假如约束企业数量，主张敞开10家－20家企业，“千万不能只敞开1家－2家，大的药品配送商国药、上药、华润等以及大的网络渠道，都应该被归入考量规划。”
除了监管层面的铺开，网售处方药的另一个关键是处方外流。上一年10月，国务院办公厅发布告诉，清晰提出支撑处方外流，把药品购买权交予患者。这意味着本来患者在医院就诊、开处方并取得药品，现在处方外流后患者能够挑选在医院或零售药店购药，将就诊和购药别离。
能够同享处方外流的不仅是传统的零售药店，电商渠道也有时机分割蛋糕，后者在药品范畴的占比很低，但增速很快。现在网络药品的商场规划全体还不大，占全体药品零售商场的5%左右，投资者估计这一部分电商化后，将构成高达千亿等级的新商场。
米内网数据显现，2018年我国三大终端六大商场的药品出售额完成17131亿元，同比增加6.3%。从完成药品出售的三大终端的出售额散布来看，公立医院终端商场份额最大，2018年占比为67.4%，零售药店终端商场份额占比为22.9%，公立底层医疗终端商场份额近年来有所上升，占比为9.7%。
不过，处方外流的重要条件是树立处方同享渠道，假如药品出售网络和医疗组织信息系统不能完成信息同享，处方来历的真实性无法得到保证，患者的用药安全问题无法处理，因而互联网医疗企业与各地政府正活跃推进组成处方同享渠道。日前，甘肃省卫健委正式发动“电子处方信息同享渠道”项目，这是国内首个省级电子处方信息同享渠道。
两层利好
互联网医治归入医保付出，安全好医生有望增收20亿
在网售处方药翻开一扇窗的一起，互联网医治初次被归入医保付出也对职业构成严重利好。8月30日，国家医保局发布辅导定见，初次将互联网医疗服务归入医保付出，并对归入项目准入的规范（即进入医保的医疗服务供给主体）、医疗服务规划、医保付出价格机制等都有清晰的阐明。
安全好医生相关负责人向记者表明，这将是互联网医疗职业展开的重要里程碑。乌镇互联网医院副院长曲晓良也以为医保新政具有严重的含义。他向记者表明，既往互联网医疗收费都是患者自费购买，的确不利于互联网医疗的遍及，也有悖于医保付出的广掩盖。
互联网医治归入医保付出后，将直接对互联网医疗带来不菲的收入。安全好医生早前在投资者电话会议上泄漏，安全好医生上半年每天65.6万问诊人次，一半是线下相似的医疗问诊。还有一半是进行一些咨询。公司简略粗略地核算，假如以1天问诊30万例核算，单次收费20元/次，那么一年算计收入超20亿元。
不过，此次《定见》清晰“互联网＋”医疗服务价格项目准入应契合的五条根本准则，包含应归于卫生职业主管部分允许以“互联网+”方法展开、应面向患者供给直接服务以及服务应对确诊、医治疾病具有实质性作用。
曲晓良以为，互联网医治医保付出五条准则，能够说是对“中心医治”的根本界说，由此能够清晰区别“在线咨询”与“在线复诊”，比方“对确诊医治有实质性作用”这一准则，假如严格执行，对复诊后没有“电子处方”，仅辅导辅佐查看等主张，可不予付出，也会导致各地对详细付出的不合。
因为细则没有出台，因而互联网医疗企业仍在等候终究的方针落地。京东健康相关负责人向记者表明，等待政府有关部分对“服务应对确诊、医治疾病具有实质性作用”的界说进一步清晰，不过信任具有确诊性质的在线医治和慢病复诊都应该会被以为是具有“实质性作用”的。
